近日，我院麻醉科与骨科三病区密切协作，通过创新采用“神经阻滞联合静脉全麻”的麻醉方式，帮助1例合并重度脊柱后凸畸形及严重肺部疾病的髋部外伤患者，顺利实施了左转子间骨折髓内钉固定术，成功开辟了特殊患者麻醉新路径。

据悉，患者因髋部外伤来院，需尽快实施手术治疗。但20余年的强直性脊柱炎病史，使其脊柱重度后凸畸形，日常生活中仅能依靠多个枕头维持半卧位或侧卧位，完全无法平卧；且患者同时合并支气管扩张及重度肺感染，肺功能极差。脊柱畸形导致常规腰硬麻醉穿刺路径严重受阻和呼吸功能障碍两大棘手问题，成为横亘在医师面前的“拦路虎”。

对此，麻醉科副主任陈海明结合患者情况，与骨科三病区医师团队进行反复沟通，最终决定打破常规，创新采用“神经阻滞麻醉结合静脉全麻”的麻醉方式，解决患者麻醉难题，为患者手术治疗创造条件。

手术当日，护理团队通过适合患者体位垫组合，将患者安全固定于半卧位，既满足骨科手术操作空间需求，又避免平卧导致的呼吸抑制。陈海明副主任沉着应对，顺利完成操作，并为患者进行全程麻醉护航。术中，患者生命体征平稳，自主呼吸良好，未出现缺氧或呼吸抑制情况，骨科医生团队顺利完成髋部手术；术后患者即刻清醒，呼吸功能未受影响，疼痛控制效果满意。

近年来，我院麻醉科持续推进“精准麻醉”与“个体化麻醉”理念，并针对不同人群建立了多元化麻醉管理体系。此次麻醉方案的创新，不仅彰显了我院医疗团队在面对复杂病情时的高超医术和应变能力，也为更多高风险复杂病例的麻醉管理提供了重要临床参考。