为进一步规范病历书写，提升医疗质量安全，2025年9月15日-16日，我院连续两天组织开展病历书写专题培训。本次培训由副院长鲁锋亲自授课，各临床科室医师及相关医护人员参加培训。

培训会上，鲁院长围绕“医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）”最新要求，进行了深入解读和系统讲解。他重点针对十八项医疗核心制度在病历书写中的具体体现，逐条分析监测指标的落实要点，特别是对病历书写时限性、完整性、规范性等关键监测指标进行了详细阐释。强调要关注病历书写的时效性指标，如入院记录、病程记录、手术记录等的完成时限；同时要注重病历内容的完整性，包括各类知情同意书、医嘱、检查报告等的规范书写和及时归档，他还就如何通过优质病历书写防范医疗风险、保障患者安全提出了具体建议，对日常病历书写中存在的共性问题和薄弱环节进行了重点指导。 

此次培训内容详实、针对性强，对提高临床医师病历书写水平、保障医疗安全具有重要意义。参训人员纷纷表示，通过此次培训，更加深刻地认识到病历书写规范化的重要性，将在今后的工作中严格执行病历书写规范，不断提升病历质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。