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规范知情文件管理 筑牢医疗安全防线——我院开展运行病历专项质控反馈与培训

发布时间:2025/10/18

 规范知情文件管理 筑牢医疗安全防线——我院开展运行病历专项质控反馈与培训

 

为进一步规范运行病历中知情文件的书写与管理,提升医疗文书质量,保障医患双方合法权益,2025年10月17日,我院在门诊三楼远程会议中心开展《运行病历中知情文件问题分析》专项培训。此次培训由医务科副主任高建亮主讲,各临床科室医务人员通过现场参与或线上直播的方式同步学习。

培训中,高建亮副主任结合医院实际案例,聚焦运行病历知情文件质控反馈的共性问题,从知情同意四大基本原则、告知内容要求、签署主体与权限、特殊情况处理、常见误区及注意事项等方面展开全面讲解。不仅对我院当前运行病历中知情文件存在的常见问题进行系统梳理,还深入分析了这些问题可能引发的医疗风险与纠纷隐患。

随后,针对问题根源,高主任详细解读了《病历书写基本规范》中关于知情同意书的相关规范要求,明确了知情文件的签署流程、内容要素及审核标准,为医务人员从源头规避问题提供清晰指导。兼具实用性与指导性的培训内容,为今后规范填写知情文件、提升病历质量管理水平提供了明确且可操作的指引。

运行病历质量是医疗服务质量的重要组成部分,知情文件管理更是维护医患双方权益的关键环节。此次专项培训的开展,不仅帮助医务人员进一步强化了规范意识,也为医院持续完善医疗质量管理体系、筑牢医疗安全防线奠定了坚实基础。