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罕见“熊猫血”遇上致命重症,双重血浆置换如何力挽狂澜?

发布时间:2026/04/30

 罕见“熊猫血”遇上致命重症,双重血浆置换如何力挽狂澜?

 

当罕见“熊猫血”遇上更为罕见的“双抗体阳性”急进性肾炎,当传统治疗方案因血源告急陷入绝境,我院肾脏内科团队凭借领先的技术实力精准“破局”——作为唐山率先开展双重血浆置换技术(DFPP)的医院,成功应用该技术,为一名危重患者打通了生命通道。这不仅是技术的跨越,更是一条被死神紧逼的生命,在家门口重获新生的真实故事。

2026年4月7日,在我院肾脏内科病房里,一名中年男性患者,因双抗体阳性(抗GBM阳性、抗MPO阳性)确诊为急进性肾炎综合征,病情进展之迅猛令人揪心——血肌酐在短短1周内飙升至1466μmol/L,较基础值暴涨13.58倍,医学界称之为“双重打击”。若不立刻清除致病抗体,等待他的要么是终身依赖透析,要么是呼吸、循环衰竭下的生命终结。然而,真正的绝境还不止于此。

“熊猫血”+血库告急,常规方案走投无路

患者血型为Rh阴性O型——也就是俗称的“熊猫血”,在汉族人群中仅占0.3%~0.4%。按照国际诊疗指南,传统一线疗法单重血浆置换单次就需要2000~3000ml新鲜冰冻血浆,全程需5~7次治疗。而当时血站库存告急,根本无法保障后续连续治疗。

一边是肺肾损伤不可逆地持续进展,每一小时都可能造成永久性器官损害;一边是“无米下锅”的血源困境。常规救治方案,瞬间走入死胡同。

果断破局:DFPP技术精准清除“坏抗体”

面对血源严重受限、病情危重、抗体叠加的三重绝境,我院肾脏内科主任刘秀艳当机立断:立即启用双重血浆置换(DFPP)技术。

在北大一附院肾脏内科专家线上指导下,团队创新性地将DFPP与常规血液透析相结合,成功绕开了血源紧缺的致命瓶颈,为患者抢下了宝贵的治疗时机,经过规范及时的治疗,患者不适症状显著改善,各项危重指标逐步趋于平稳。这项技术不仅为患者争取了后续肾穿刺活检、明确病理诊断及免疫抑制治疗的机会,更填补了唐山市在该领域的技术空白。

什么是双重血浆置换?它绝非简单的“换血”。

患者血液经体外循环引出后,先通过一级血浆分离器分离血细胞与血浆,血细胞立即回输体内;

分离出的血浆再进入二级血浆成分分离器,利用分子大小差异,精准拦截并丢弃大分子致病抗体,而白蛋白等有益小分子物质则顺利保留,与血细胞一同回输。

对比传统血浆置换,DFPP的优势直击临床痛点:

无需依赖大量外源性血浆——仅需补充少量白蛋白或血浆,彻底破解稀有血型、血源紧张的救治难题。

精准清除致病因子——最大限度保留自身有益成分,降低过敏、感染、出血等并发症风险。

治疗耐受性更高——尤其适合重症、体弱患者。

2011年肾脏内科CRRT、血浆置换治疗小组起步,到2026年双重血浆置换技术落地,我院肾脏内科在重症血液净化领域步步深耕、笃定前行。每一次技术突破,只为破解临床生死难题;每一次迎难而上,只为守护患者生命健康。

今后,我们将继续以更精湛的技术、更务实的举措、更温暖的服务,让遵化及周边患者在家门口,就能享受到与国内先进水平同步的重症血液净化医疗服务。